France : la mortalité périnatale atteint son plus haut niveau depuis plus d’une décennie

Mardi 07 - 12:02

Par: ELMIR Barae

France : la mortalité périnatale atteint son plus haut niveau depuis plus d’une décennie

La France a enregistré en 2024 une nouvelle dégradation de ses indicateurs de santé périnatale. Selon une étude publiée par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), le taux de mortalité périnatale s’est établi à 11,2 décès pour 1.000 naissances, son niveau le plus élevé depuis plus de dix ans.

Cette évolution intervient dans un contexte de préoccupations croissantes autour de la santé maternelle et infantile, alors que les disparités territoriales et sociales continuent de peser sur les résultats observés.

Une hausse marquée du nombre de décès périnataux

Les données hospitalières recensent 661.822 naissances en France au cours de l’année 2024. Parmi elles, 7.398 enfants sont nés sans vie ou sont décédés au cours de leur première semaine d’existence.

Après plusieurs années de relative stabilité, le taux de mortalité périnatale connaît une progression continue depuis 2021, avec une accélération particulièrement marquée en 2024. Entre 2014 et 2021, cet indicateur évoluait autour de 10,5 décès pour 1.000 naissances, avant d’atteindre son niveau actuel.

La prématurité demeure le principal facteur de risque

L’étude souligne que plusieurs caractéristiques médicales influencent fortement le risque de mortalité périnatale.

La prématurité reste le facteur le plus déterminant : 84 % des décès périnataux concernent des naissances prématurées. Les grossesses multiples présentent également un risque plus élevé que les grossesses uniques.

L’âge maternel constitue un autre élément important. Les femmes âgées de moins de 20 ans enregistrent un taux de mortalité périnatale de 18,1 pour 1.000, tandis que celui-ci atteint 17,6 pour 1.000 chez les mères de 40 ans ou plus.

De fortes disparités selon les territoires

Au-delà des facteurs médicaux, les auteurs de l’étude mettent en évidence l’influence des conditions sociales et géographiques.

Dans les communes les plus défavorisées, le taux de mortalité périnatale atteint 12 décès pour 1.000 naissances, contre 9,5 pour 1.000 dans les territoires les plus favorisés.

Les écarts apparaissent également très marqués entre les régions françaises. En Guadeloupe, le taux s’élève à 21 décès pour 1.000 naissances, soit plus du double de celui observé en Auvergne-Rhône-Alpes, où il est de 9,3 pour 1.000.

Plus largement, les départements et régions d’Outre-mer présentent un niveau de mortalité périnatale supérieur d’environ 60 % à celui enregistré en France métropolitaine.

Un enjeu majeur pour la santé publique

L’évolution de ces indicateurs alimente les interrogations sur l’organisation des soins autour de la grossesse, de l’accouchement et du suivi postnatal.

Si la prématurité, l’âge maternel ou les grossesses multiples expliquent une partie des décès observés, la Drees estime que ces éléments ne suffisent pas à justifier, à eux seuls, la hausse constatée depuis plusieurs années.

Longtemps considérée comme l’un des pays les plus performants en matière de santé périnatale, la France voit aujourd’hui sa position reculer au sein de l’Union européenne, où plusieurs États affichent désormais de meilleurs résultats dans ce domaine.

Cette évolution relance le débat sur les politiques de prévention, l’accès aux soins et la réduction des inégalités sociales et territoriales afin d’améliorer la prise en charge des femmes enceintes et des nouveau-nés.