Népal : le premier service ECMO lancé dans un hôpital public à Katmandou
Le Népal franchit une nouvelle étape dans le développement de ses soins intensifs. Le Civil Service Hospital, situé à Minbhawan, dans la capitale Katmandou, a commencé à proposer pour la première fois un service d’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO), une technique avancée destinée aux patients souffrant de graves défaillances cardiaques ou respiratoires.
Cette première prise en charge a permis de sauver un homme de 43 ans atteint d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère provoqué par le virus de la grippe. Le patient a bénéficié de onze jours de traitement sous ECMO et de quatorze jours sous assistance respiratoire. Après son passage en soins intensifs, son retour à domicile était prévu le mardi 3 novembre.
Une assistance temporaire pour le cœur et les poumons
L’ECMO est un dispositif médical qui assure temporairement une partie du travail des poumons et, dans certains cas, du cœur. Le système prélève le sang du patient, l’oxygène, élimine le dioxyde de carbone, puis le réinjecte dans l’organisme.
Cette technique peut être utilisée dans plusieurs situations critiques, notamment le syndrome de détresse respiratoire aiguë, l’embolie pulmonaire, les infarctus graves ou certaines interventions de transplantation cardio-pulmonaire.
La prise en charge du premier patient a mobilisé une équipe pluridisciplinaire composée de médecins intensivistes, d’un chirurgien cardiovasculaire, d’un perfusionniste, d’un anesthésiste et de personnels infirmiers.
Un service de transfert médical spécialisé
L’établissement a également mis en place un service de transfert ECMO, appelé « ECMO retrieval ». Ce dispositif permet à une équipe spécialisée de se rendre directement dans l’hôpital où se trouve un patient en état critique, avec les équipements nécessaires pour commencer la prise en charge.
Lorsque la situation l’exige, l’équipe peut ensuite organiser son transfert sécurisé vers un établissement disposant des infrastructures adaptées.
Cette intervention constitue le premier cas de transfert ECMO enregistré au Népal. Sa mise en œuvre nécessite une évaluation rapide du patient, une organisation précise du transport, du personnel qualifié et une coordination entre les établissements de santé.
Le lancement de ces deux services représente une avancée pour les capacités de soins critiques du pays, notamment pour la prise en charge des patients dont l’état nécessite une assistance médicale hautement spécialisée.
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