Mutuelles au Maroc : vers une réforme pour moderniser le secteur et renforcer la couverture médicale universelle

L’Autorité de Contrôle des Assurances et de la Prévoyance Sociale (ACAPS) s'apprête à lancer une étude stratégique visant à réformer le secteur de la mutualité au Maroc. Cette initiative, d’une grande importance pour l'avenir du système de santé du pays, vise à adapter les mutuelles aux défis contemporains, notamment dans le cadre de la couverture médicale universelle (CMU).

Le secteur de la mutualité au Maroc, bien qu'historique et essentiel pour la prise en charge des risques sociaux, se trouve aujourd’hui à un tournant crucial. Avec l’implémentation progressive de la CMU, les mutuelles doivent se réinventer pour rester pertinentes et efficaces dans un contexte législatif et sanitaire en pleine mutation.

L’ACAPS, en charge de superviser les assurances et la prévoyance sociale, a ainsi engagé une étude ambitieuse pour proposer une feuille de route visant à moderniser ce secteur. L’objectif est de renforcer l’intégration des mutuelles dans le système de santé national, tout en assurant une couverture plus équitable et adaptée aux besoins des citoyens.

Une Étude en Trois Volets pour Réformer le Secteur

L’étude commandée par l’ACAPS s’articulera autour de trois grands axes, chacun ayant pour but de poser les bases d’une réforme en profondeur du secteur mutualiste.

Le premier volet consistera en un diagnostic détaillé du secteur. Il s’agira de passer en revue les cadres juridiques et réglementaires qui régissent les mutuelles marocaines, d’évaluer leurs pratiques internes, ainsi que leur modèle de gestion financière. L’accent sera mis sur les défis rencontrés par ces structures, tels que la gouvernance, la qualité des prestations et la viabilité financière. Cette analyse permettra de mieux comprendre les points de friction et les lacunes à combler pour rendre les mutuelles plus robustes et performantes.

Le deuxième volet portera sur une comparaison internationale. L’objectif est de comparer le modèle marocain à ceux de pays similaires, voire plus avancés, afin de tirer des enseignements des meilleures pratiques. Ce benchmarking permettra d’adapter certaines innovations au contexte national et d’envisager des solutions pragmatiques pour améliorer la gestion des mutuelles marocaines.

Enfin, le troisième volet se concentrera sur les réformes nécessaires, en particulier dans le cadre de l’élaboration d’un nouveau Code de la Mutualité. Ce volet inclura des propositions concrètes pour améliorer l’offre des mutuelles, étendre leurs champs d’action et renforcer leur gouvernance. Un accent particulier sera mis sur leur capacité à répondre aux nouvelles attentes des adhérents et à leur intégration dans le système global de couverture médicale universelle.

Un Avenir Plus Inclusif et Durable

L’enjeu de cette réforme est double : d’une part, il s’agit de moderniser le secteur pour qu’il puisse répondre aux exigences d’un système de santé plus inclusif et plus solidaire ; d’autre part, il est crucial de garantir la pérennité financière des mutuelles face aux défis économiques et démographiques du pays.

Le rapport final de cette étude devrait aboutir à une série de recommandations pratiques, accompagnées d’un calendrier précis pour leur mise en œuvre. Ces mesures devraient permettre aux mutuelles de renforcer leur rôle en tant qu’acteurs clés dans l’édification de la couverture médicale universelle, tout en veillant à leur efficacité opérationnelle et à la satisfaction des adhérents.

À l’heure actuelle, le secteur des mutuelles marocaines regroupe 28 entités, couvrant une large gamme de services de santé et de prévoyance sociale. En 2022, ces mutuelles comptaient près de 1,5 million d’adhérents et 3,2 millions de bénéficiaires. Les cotisations annuelles dépassaient les 2,5 milliards de dirhams, un chiffre qui reflète l’importance de ce secteur dans la protection sociale au Maroc.

Cette étude marque donc un tournant dans l’histoire des mutuelles marocaines, qui doivent désormais s’adapter à un environnement en constante évolution pour assurer une couverture de santé équitable et durable pour tous les citoyens.